Método Bobath

Bobath es un enfoque orientado a la solución de problemas para la evaluación y tratamiento de las personas con trastornos de la función, el movimiento y el control postural, debido a una lesión del sistema nervioso central.​ Debe su nombre a sus creadores, la fisioterapeuta Berta Bobath.

Para utilizar nuestros ejercicios de Bobath nos podemos apoyar de esta escala de Brunnstrom:

SOBRE LA ESCALA DE BRUNNSTROM

Brunnstrom propuso la estimulación del control sinérgico del movimiento mediante el uso de reflejos, reacciones asociadas y estímulos aferentes, sin esfuerzo voluntario. 

Posteriormente serian modificadas para permitir el acercamiento a un movimiento mas normal, gracias al descenso del tono muscular y al control voluntario.

Secuelas de EVC, Inicio 2 semanas después del evento vascular; pico de flacidez (2 semanas).

Evolución: Espasticidad

Imagen 1._Posición inicio

#1 POSICIÓN INICIAL

Paciente en decúbito supino alineado hacia la línea media

Fisioterapeuta del lado afecto guiando el movimiento.

El paciente pondrá sus manos  a la altura de apófisis xifoides con dedos  inter digitados, piernas en flexión a 45°. La pierna flácida ira atrás de la pierna sana para hacer un tope.

  ¿Sabías que?... El concepto terapéutico Bobath se basa en la plasticidad (o capacidad de cambiar) neural y muscular.

Imagen 2._Posición inicial

#2 POSICIÓN DE PARTIDA

Paciente en posición inicial (ver imagen 1)

Fisioterapeuta posicionado del lado afecto.

En posición inicial  se lleva las manos entrelazadas  a 90° indicándole al paciente que lleve sus manos del pecho al techo y que siga el movimiento con la mirada

¿Sabías que?... La corteza cerebral es plástica y se adecua a las circunstancias.

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Imagen 3._Posición de partida a flex.

#3 POSICIÓN DE PARTIDA HACIA FLEXIÓN

Paciente en posición de partida a 90°

 (ver imagen 2)

 Fisioterapeuta posicionado del lado afecto

Partiendo de la posición de partida a 90°, llevara las manos entrelazadas a una flexión siguiendo el movimiento con la mirada.

Sabías que?... La ataxia cerebelosa constituye uno de los trastornos motores más comunes con enfermedades neurológica

#4 TRACCIÓN Y APROXIMACIÓN DE HOMBRO

Paciente en posición de partida a 90°

 (ver imagen 2) 

Fisioterapeuta en posición de conquistador del lado afecto.

Fisioterapeuta hará una tracción y aproximación de la articulación glenohumeral del lado afecto haciendo bien la toma de muñeca

¿Sabías que?... La neurorehabilitación en general, es el proceso encaminado a lograr que las personas con discapacidad estén en condiciones de alcanzar y mantener un estado funcional óptimo

Imagen 5._Partida a extensión

#5 POSICIÓN DE PARTIDA HACIA EXTENSIÓN

Paciente en posición de partida a 90°
 (ver imagen 2)

Fisioterapeuta en posición de conquistador del lado afecto.

El terapeuta asistirá el movimiento hacia una extensión pidiéndole al paciente que siga el movimiento con la mirada. 

Sabías que?...  Los primeros métodos de tratamiento especializados en rehabilitación neurológica se comienzan a desarrollar a mediados del siglo xx en pleno periodo de posguerra.

Imagen 6._Reconocimiento Facial

               #6 RECONOCIMIENTO FACIAL

Paciente en posición de partida a 90° 
(ver imagen 2)

Fisioterapeuta en posición de conquistador del lado afecto.

El terapeuta llevara sus manos entrelazadas hacia su cara pidiéndole al paciente que siga el movimiento con su mirada
¿Sabías que?... La rehabilitación neurológica constituye la intervención fundamental para reducir la discapacidad motora causada por las ataxias cerebelosas

Imagen 9._ Esgrimista

#7 POSICIÓN DE ESGRIMISTA

 Paciente en posición inicial (ver imagen 1)

Fisioterapeuta en posición de conquistador del lado afecto.

Con una mano sana en apófisis xifoides y lado afecto en abducción y mano en supino. El paciente permanecerá viendo su mano de 2 a 5 minutos.
¿Sabías que?... El método bobath se divide en tres etapas: flacidez, espasticidad y recuperación

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Imagen 8._Flex de codo hacia ABD

#8 POSICIÓN EN FLEXIÓN DE CODO HACIA ABD

Paciente en posición de partida a 90° (ver imagen 2)

Fisioterapeuta en posición de conquistador del lado afecto.

El paciente hace una abducción con un componente de flexión de codo hacia el lado sano, siguiendo con la mirada el movimiento.

¿Sabías que?... El método bobath es uno de los pilares básicos de la importancia del control postural.

Imagen 9._ Flex de codo hacia ABD invertida

#9 POSICIÓN DE FLEXIÓN DE CODO  HACIA ABD INVERTIDA

Paciente en posición de partida a 90° (ver imagen 2)

Fisioterapeuta en posición de conquistador del lado afecto.

El fisioterapeuta lleva la mano del paciente  a una abducción con un componente de flexión de codo asistida por el terapeuta hacia el lado afecto pidiéndole al paciente que siga con la mirada el movimiento.

¿Sabías que?... Este método tiene un tipo de terapia que se encuentra el enfatizar sobre todo en la calidad del movimiento y que el paciente se tiene que ver como un todo.

Imagen 10._Circunducción de hombro sano

#10 CIRCUNDUCCIÓN DE HOMBRO HACIA EL LADO SANO

Paciente en posición de partida a 90° 
(ver imagen 2) 

Fisioterapeuta en posición de conquistador del lado afecto.

  De una flexión de hombro a 90° se le indicara al paciente que con sus manos entrelazadas dibuje círculos hacia el lado sano siguiendo el movimiento de 10 a 20 repeticiones.
¿Sabías que?... El método bobath se inspiró en las investigaciones que habían sido desarrolladas por cierto 

Imagen 11._ Circunducción de hombro afecto

#11 CIRCUNDUCCIÓN DE HOMBRO HACIA EL LADO AFECTO

Paciente en posición de partida a 90°
 (ver imagen 2) 

Fisioterapeuta en posición de conquistador del lado afecto.

Fisioterapeuta asistirá el movimiento hacia el lado afecto pidiéndole al paciente que siga el movimiento con la mirada. Se harán de 10 a 20 repeticiones.

Nota: la toma del terapeuta debe ser firme y no debe apretar para que realice bien el 
movimiento.

Imagen 12._ Tónico de cuello

¿Sabías que?... El cerebro supone el 2% del total del peso del cuerpo, tiene un peso medio de 1400 gr.

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#12 POSICIÓN TÓNICO  DE CUELLO

Paciente en posición inicial  (ver imagen 1)

Fisioterapeuta en posición de conquistador del lado afecto.

La mano sana del paciente estará ubicada en apófisis xifoides y lado afecto en abducción y mano en prono.

 El  paciente permanecerá viendo su mano de 2 a 5 minutos.
¿Sabías que?... El  EVC son la causa del 50% de los ingresos hospitalarios en unidades de neurología  





            

Imagen 13._ Flexo-extensión

#13 FLEXO-EXTENSIÓN 0°-180°

Paciente en posición de partida a 90°
 (ver imagen 2) 

 Fisioterapeuta en posición de conquistador del lado afecto.

El fisioterapeuta asistirá el movimiento de flexo- extensión llevándolo de 0° a 180° haciendo bien la toma para que realice bien el recorrido pidiéndole al paciente que siga el movimiento con la mirada.

¿Sabías que?... Si el entorno tiene los estímulos suficientes, no saturaremos la atención del paciente y el «cansancio mental» que pueda generarse a lo largo de la sesión podrá disminuir.

Imagen 14.1_ Abdominal

#14 ABDOMINALES EN POSICIÓN INICIAL

Paciente en posición de partida a 90° (ver imagen 2)

Fisioterapeuta en posición de conquistador del lado afecto.

Imagen 14.2 Abdominal

El paciente hará una extensión de hombro y flexión de tronco, el intentara levantar su cabeza y se realizaran 10 de cada lado de forma alterna.

¿Sabías que?... Nuestra posición al paciente es importante para eliminar barreras como las mesas para hablar con él o situarnos a su altura, esto le dará más confianza. 








#15 LIBERACIÓN TORÁCICA 

Paciente en posición inicial (ver imagen 1)                               

 Fisioterapeuta en posición de conquistador.

Partiendo de una posición inicial se hará una interdigitación de la mano afecta en supino del paciente con la mano del terapeuta y se hará un movimiento auto pasivo guiado hacia su cara mientras el paciente sigue el movimiento con la mirada de 10 a 20 veces.

      ¿Sabías que?... La toma del terapeuta en el caso de un paciente neurológico, el coger sus extremidades con firmeza y a la vez con suavidad, el no realizar movimientos bruscos, o algo tan simple como avisar de que algo puede llegar a molestar, generará:

-A nivel general, confianza del paciente en el terapeuta.

Imagen 12.1_Liberación toracica

Imagen 12.2_Liberación toracica

16.1_Movimiento pélvico

#16 MOVIMIENTO PÉLVICO

Paciente en posición inicial (ver imagen 1)

Fisioterapeuta sentado del lado afecto

16.2_Movimiento pélvico

Se pondrán texturas por debajo de los pies del paciente y el fisioterapeuta se sentara metiendo su pierna del lado afecto con pie neutral para hacer un tope y empujara hacia el lado sano y este regresara con ayuda del pie del fisioterapeuta 

¿Sabías que?... La toma del paciente con firmeza y delicadeza a nivel neurofisiológico nos ahorraremos alteraciones inesperadas del tono por una mala toma, o por un movimiento brusco

Imagenes 17._Escalera

#17 POSICIÓN EN ESCALERA

Paciente en posición inicial (ver imagen 1)                 

Fisioterapeuta en posición de conquistador

Se libera la pierna sana y el fisioterapeuta sujeta la pierna afecta para que vaya deslizando poco a poco seguidamente se sujetara la pierna afecta a una flexión  de 90° cuidando la fuerza para evitar alguna luxación. El movimiento se hará de regreso a la flexión a 90°. 

¿Sabías que?... El EVC   reduce la calidad o la cantidad de oxígeno, glucosa y sangre que aporta al metabolismo, produciendo alteraciones neuropsicológicas o de personalidad.

Imagen 18._Deslizamiento

#18 DESLIZAMIENTO 

Paciente en posición inicial 
(ver imagen 1)                 

Fisioterapeuta en posición de conquistador

Se desbloquea la pierna afecta y el fisioterapeuta  hace la toma en rotula y tobillo para quitar el apoyo poco a poco a una extensión de rodilla y cadera

Nota: Poner texturas mientras hace el deslizamiento 

¿Sabías que?... El daño cerebral, la plasticidad, la capacidad de moverse como un todo inteligente, lleno de partes inteligentes nos da garantías de sobrevivir.

Imagenes 19._Anclaje

#19 ANCLAJE

Paciente en posición inicial (Ver imagen 1)              

Fisioterapeuta en posición de conquistador guiara el movimiento

Se desbloquea la pierna afecta haciendo una flexión de 90° de rodilla y cadera haciendo una abducción realizando un anclaje (lado sano abajo y lado afecto arriba) y se harán movimientos laterales guiando el movimiento. 

¿Sabías que?... El dorsal ancho es el músculo más fuerte y más grande de todo el tronco, de ahí la gran importancia que cobra en el proceso de recuperación del paciente neurológico adulto.

#20 ROTACIÓN INTERNA DE CADERA

Paciente en posición inicial (Ver imagen 1)              

Fisioterapeuta en posición de conquistador guiara el movimiento

Se desbloquea la pierna afecta haciendo una flexión de 90° de rodilla y cadera mientras que del lado sano la mantendrá el extensión. El fisioterapeuta pondrá su mano en la rotula del paciente y la otra en la planta del pie realizando rotación interna (20 repeticiones)
¿Sabías que?...El Concepto FNP es un concepto terapéutico para el tratamiento global de personas con trastornos del sistema nervioso.

Imagen 20.1_Rotación Interna

Imagen 20.2_Rotación interna

#21 ROTACIÓN EXTERNA DE CADERA

Paciente en posición de rotación (Ver imagen 20)              

Fisioterapeuta en posición de conquistador guiara el movimiento

Se desbloquea la pierna afecta haciendo una flexión de 90° de rodilla y cadera efectuando el mismo procedimiento del ejercicio 20 llevandolo a una rotación externa. (20 repeticiones)
¿Sabías que?...El método Kabat integra la primera generación de técnicas de rehabilitación neuromuscular.

Imagen 21.1_Rotación externa

Imagen 21.2_Rotación externa

#22 BABINSKI

Imagen 22._Babinski

Paciente en posición de anclaje (Ver imagen 19)              

Fisioterapeuta en posición de conquistador

Fisioterapeuta pondrá el lado afecto encima del lado sano haciendo un bloqueo. Con el martillo de exploración se realizara un vestigio de movilidad del pie.

Nota: Entre más repeticiones haga un paciente neurológico es mejor puesto que se crearan engramas motoras
¿Sabías que?... 

Recibimos los estímulos por medio de los receptores articulares que tenemos en el cuerpo.

Glado 2 en escala de Brunstrom

Signos: Reflejo osteotendinoso sostenido, patrón flexor con atrapamiento del pulgar, Signos de la neurona motora superior, signo de navaja suiza y de la rueda dentada

#1 ROMPER PATRÓN FLEXOR

Paciente en posición supina                                                                       

Fisioterapeuta en posición de conquistador

El paciente tendrá un patrón flexor por la etapa de espasticidad. El fisioterapeuta realizara una hiperflexión de muñeca para liberar el atrapamiento del pulgar y de ahí se hace una interdigitación

Nota: Realizar de manera inmediata la interdigitación puesto que el paciente adoptará el patrón flexor nuevamente. Puede utilizar la interdigitación o ayudarse de una férula

¿Sabías que?...Las contracciones repetidas son una serie de contracciones utilizando el mismo grupo muscular.

Imagen 1.Espasticidad
Se rompe patrón flexor

#2 ROMPER PATRÓN TIJERA

Paciente en posición supina                                                                      

Fisioterapeuta en posición de conquistador

El fisioterapeuta romperá el patrón tijera realizando una hiperflexion de ortejos inmediatamente después una flexion de rodilla. Con una mano detener el pie en una posición neutra mientras la otra estará en una toma de rodilla manteniéndola neutra al igual que la cadera
¿Sabías que?...La agnosia es la patología que consiste en la incapacidad para reconocer el propio cuerpo, su relación con el exterior o diversos objetos.

Imagen 2. Estipticidad
Se rompe patrón en tijera

#3 POSICIÓN INICIAL 1.1

Imagen 3.-Espasticidad

Paciente en decúbito supino alineado (ver imagen 1 de apartado de flacidez)           

Fisioterapeuta en posición de conquistador modulando el movimiento

El paciente pondrá sus manos  a la altura de apófisis xifoides con dedos  inter digitados, piernas en flexión a 45°. La pierna flácida ira atrás de la pierna sana para hacer un tope.

Partirá de 180° llevando a una flexión al momento hará una abducción de piernas y después regresara a 180° realizando una aducción
¿Sabías que?...El musculo responde con mayor facilidad cuando se le superpone un estiramiento como estímulo.

Imagen.3_Espasticidad

Imagen 3_Espasticidad

#4 POSICIÓN INICIAL HACIA CRUNCH

 Paciente en posición inicial (ver imagen 3 de apartado de espasticidad)        

Fisioterapeuta en posición de conquistador

De una posición inicial el paciente hará una abdominal partiendo de 90° de flexion de hombro realizando una abducción al momento. Primero tocara el lado afecto y después del lado sano.

¿Sabías que?...Las tres etapas que se trabaja con el método bobath es: Flacidez, Espasticidad, y recuperación.

Imagen 4.Espasticidad

Imagen 4.Espasticidad

#5 POSICIÓN DE ESPADA A RODILLA

Paciente en posición supina                                                                      

Fisioterapeuta en posición de conquistador

Se regresa a una posición espástica desbloqueando nuevamente este patrón., con tensión y firmeza el fisioterapeuta realiza una flexion de cadera del lado afecto y toca con sus manos interdigitadas al momento de realizar la flexion
¿Sabías que?...Bobath es el entrenamiento a los padres para el manejo de los niños.

Imagen 5._Espasticidad

Imagen 5._Espasticidad

#6 POSICIÓN EN X

Paciente en posición inicial (ver imagen 1 de espasticidad)                    

Fisioterapeuta en posición a efectuar

En posición inicial se rompe patrón realizando un anclaje cruzado en X, el fisioterapeuta toma las manos sin interdigitar de forma cruzada (mano afecta abajo y mano sana arriba) apoyando su  cabeza hacia sus manos levantándolo a la cuenta de 3 haciendo balanceos para facilitar el movimiento
¿Sabías que?...El cuerpo tiene, puntos clave de control, proximal y distal.

Imagen 6._Espasticidad
Se rompe patrón flexor con anclaje

#7 SEDENTE LARGO

Paciente en sedente largo                                                                       

Fisioterapeuta en posición a efectuar

El paciente estará en sedente largo mientras que el terapeuta estará en sus piernas sosteniendo su tronco con sus manos para que mantenga control de tronco. Para descansar se necesitara de una cuña, almohadas o ayuda de un terapeuta
¿Sabías que?...Los fisioterapeutas pueden tratar el vértigo.

Imagen 7._Espasticidad
Posición de sedente largo

 #8 DESCARGAS DE PESO

Paciente en sedente largo (ver imagen #7 del apartado de espasticidad)              

Fisioterapeuta en posición efectuada.

Con ayuda del otro terapeuta,practicante o familiar intergitar sus manos llevando su mano espástica hacia el suelo manteniendo su mano ahí por el patrón que adopta y se pone de la misma manera su otra mano realizando descargas de peso de lado a lado
¿Sabías que?... El vértigo es una disfunción del sistema vestibular interno del oído 

Imagen 8._Espasticidad
Descargas de peso en sedente largo

#9 DESCARGA DE PESO DEL CODO

Paciente en sedente largo (ver imagen #7 del apartado de espasticidad)    

Fisioterapeuta en posición efectuada.

Se efectuara la el procedimiento del ejercicio anterior (#8) llevando a una extensión y flexion de codo del lado afecto con ayuda de otra persona para sostener la extremidad afectada.
¿Sabías que?...Cuando una persona experimenta mareos y vértigos con los cambios de postura o al mover la cabeza, es probable que esté padeciendo de vértigo postural benigno

Imagen 9._Espasticidad
Descargas de peso de codo

#10 EXTENSION MANTENIDA DE CODO

Paciente en sedente largo (ver imagen #7 del apartado de espasticidad)              

Fisioterapeuta en posición efectuada.

En la posición tomada en los ejercicios anteriores con ayuda de otra persona se hara una extensión mantenida del lado afecto (10 repeticiones durante 10 segundos)
¿Sabías que?...La motivación encarnada en forma de torrentes de serotonina y dopamina inundaba sus redes neuronales

Imagen 10._Espasticidad
Se mantiene en extensión de codo 

#11 POSICIÓN DE ABRAZO

Paciente en sedente largo (ver imagen #7 del apartado de espasticidad)

Fisioterapeuta en posición efectuada

En la posición del ejercicio #7 el terapeuta va a abrazar al paciente y le pedirá que toque su tobillo con la mano sana mientras se hace Palping acercándose y alejandose
¿Sabías que?...Los golpes ligeros alternados: Estimulan equilibrio por medio de posiciones anti gravitatorias.

Imagen 11._ Espasticidad
Se realiza Palping

#12 LATERALIZACIONES

Paciente en sedente largo (ver imagen #7 del apartado de espasticidad)

Fisioterapeuta en posición efectuada

El paciente va a interdigitar sus manos y el fisioterapeuta va a tomar la prominencia de muñeca del lado afecto y la va a realizar una lateralización empezando del lado sano regresa a neutro y lateraliza del lado afecto y así sucesivamente (13 a 15 repeticiones)

¿Sabías que?...Conectar con el paciente: Llamando a la puerta del hemisferio derecho.

Imagen 12._Espasticidad

#13 HACIA SEDENTE LARGO

Paciente en decúbito supino

Fisioterapeuta en posición de conquistador

Se libera la interdigitación. Fisioterapeuta toma sus manos, el lado afecto ira abajo y el lado sano ira arriba haciendo un balanceo para llevarlo hacia sedente largo

Nota: se puede ayudar de una faja o cinturón
¿Sabías que?...El hemisferio izquierdo es el hemisferio de la comprensión oral y escrita, de la razón, de la planificación, de la lógica y del razonamiento.

Imagen 13._Espasticidad
Balancearse para pasar a sedente largo

Imagen 13.1_Espasticidad
Sedente Largo

#14 HACIA 4 PUNTOS

Paciente en sedente largo

Fisioterapeuta en posición de conquistador

El paciente en sedente largo va a flexionar rodilla en una aducción y su mano en aducción horizontal del otro lado apoyándose de su lado sano.

El fisioterapeuta tomara de crestas iliacas y se hará un balanceo para pasar a 4 puntos ayudándose de sus piernas para que el paciente no se vaya a caer (entre más amplitud articular tenga, más fácil será pasarlo a 4 puntos)

Nota: El movimiento tiene que ser  rápido, se puede ayudar de una faja o cinturón
¿Sabías que?...Estas son sinonimias del método FNP: Rehabilitación neuromuscular, Método de Kabat, Técnicas de facilitación.

Imagen 14._Espasticidad
Balancearse hacia cuatro puntos

Imagen 14._ Espasticidad
Posición en 4 puntos

#15 HACIA 2 PUNTOS

Paciente en 4 puntos

Fisioterapeuta en posición de conquistador

El fisioterapeuta estará en posición de conquistador detrás del paciente haciendo un tope con su pierna del lado afecto y el fisioterapeuta lo tomara del cinturón  para llevaralo a dos puntos haciendo un balanceo
¿Sabías que?...El método bobath se basa en la observación, análisis y la interpretación de las disfunciones neurológicas

Imagen 15._Espasticidad

Imagen 15.1_Espasticidad
Posición en 2 puntos

#16 POSICION DE CONQUISTADOR

Paciente en 2 puntos

Fisioterapeuta en posición de conquistador

Se pone el fisioterapeuta en conquistador haciendo un tope con la pierna del lado afecto y con su mano va a tomarlo del cinturón mientras la otra por debajo de la rótula del lado afecto, recargara su mentón en el hombro y hará balanceos para sacar el lado afecto hacia una posición de conquistador.
¿Sabías que?...El movimiento normal es la función fundamental del SNC que consiste en la posibilidad de movernos y realizar actividades 

Imagen 16._Espasticidad

Imagen 16._Espasticidad
Posición de conquistador

                              

#17  HACIA BIPEDESTACIÓN

Paciente en posición de conquistador

Fisioterapeuta en posición de conquistador

El fisioterapeuta por delante del paciente  pedirá que interdigite sus manos y después las pondrá sus brazos encima de los hombros del fisioterapeuta (Que no jale cuello el paciente)

El fisioterapeuta toma del cinturón haciendo un balanceo pidiéndole al paciente que saque su lado sano para que quede en cuclillas e inmediatamente después el fisioterapeuta lo levante con ayuda del cinturón

Nota: cuidar la toma del paciente, que no se agarre del cuello
¿Sabías que?...SNC íntegro y recibe el nombre de MECANISMO REFLEJO POSTURAL NORMAL.

Imagen 17.2

Imagen 17.1

#18 SEDESTACION A 90°

Paciente en sedestación

Fisioterapeuta en posición bípeda detrás o a lado del paciente

El paciente estará sentado en la silla con manos entrelazadas despegado del respaldo, el fisioterapeuta apoyara su codo afecto sobre el reposa brazos llevando su hombro de 0° hacia 90°
¿Sabías que?...El desarrollo de este mecanismo implica: un tono postural normal, una inervación recíproca normal y una variedad de patrones y posturas y movimiento

Imagen 18._Espasticidad

#19 SEDESTACION A 180°

Paciente en sedestación

Fisioterapeuta en posición bípeda detrás o a lado del paciente

El paciente estará sentado en la silla con manos entrelazadas despegado del respaldo llevando su hombro de 0° a 180° de flexión
¿Sabías que?...El concepto Bobath suele ir complementado con otras técnicas.

Imagen 19._Espasticidad

#20 SEDESTACION AL SUELO

Paciente en posición de conquistador

Fisioterapeuta en posición de conquistador

Paciente sentado en una silla con manos interdigitadas despegado de la silla llevara sus hombros a 90° y después las llevara al suelo. Siguiendo el movimiento con la mirada.

Nota: El paciente tiene que tocar el suelo, si este no alcanza es recomendable abrir su base de sustentación para mayor alcance

¿Sabías que?...La neuroplasticidad es mayor en momentos como los primeros años de vida o la pubertad

Imagen 20._Espasticidad

#21 FRENKEL (TOBILLO, TIBIA, RODILLA)

Paciente en sedestación

Fisioterapeuta en posición bípeda detrás o a lado del paciente

El paciente estará sentado en una silla con manos interdigitadas. El fisioterapeuta guiará el movimiento e indicara que toque su tobillo después su tibia y al último rodilla. (Se puede cambiar el orden o al azar)
¿Sabías que?...  El Concepto Bobath es un enfoque que se centra en trabajar con nuestra neuroplasticidad

Imagen 21.1_Espasticidad

Imagen 21.2_Espasticidad

#22 SEDESTACION A ROTACIONES

Paciente en sedestación

Fisioterapeuta en posición bípeda detrás o a lado del paciente

El paciente estará con manos interdigitadas con una flexión de hombro a 90° o posición neutra y va a hacer una rotación hacia su lado afecto y después neutral seguida de rotación hacia su lado sano
¿Sabías que?...La neuroplasticidad es la capacidad que tienen nuestros cerebros de formar y reformar redes neuronales a partir de nuestras experiencias

Imagen 22._Espasticidad

Imagen 22.2_Espasticidad

#23 PLANO ESCAPULAR

Paciente en sedestación

Fisioterapeuta en posición bípeda detrás o a lado del paciente

EL paciente estará sentado en la silla con manos interdigitadas en flexión de hombro a 90° en un plano escapular o de 45° llevará sus manos al suelo siguiendo el movimiento con la mirada mientras que el fisioterapeuta guía el movimiento
¿Sabías que?...El movimiento anormal se da cuando hay una lesión en el SNC y hay una interferencia en estas capacidades.  

Imagen 23._Espasticidad
Plano escapular

#24 MARCHA                   

Paciente en bipedestación

Fisioterapeuta detrás del paciente

Se empezará la marcha con el pierna sana y al momento el fisioterapeuta pone su pie en el  talón de la pierna afecta y la lanzara para efectuar la marcha seguidamente avanzará con el lado sano y así sucesivamente.

¿Sabías que?...La agnosia visual, puede ser de los colores o de rostros. Sea cual sea la alteración se atribuye a lesiones cerebrales.

Imagen 24.1_Espasticidad

Imagen 24.2_ESpasticidad

Imagen 24.3_Espasticidad